广州日报 2023-04-27
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4月26日，《广东省医疗保障局转发关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（下简称《通知》）在省医保局官网公布，要求定点医疗机构通过门诊外配处方流转至定点零售药店的所有医保目录内药品，均纳入门诊统筹药品保障范围，医疗保险统筹基金按规定予以支付。
《通知》指出，充分认识门诊统筹改革的重要意义。职工医保门诊共济保障机制改革是党中央、国务院和省委、省政府作出的重大决策部署，将定点零售药店纳入门诊统筹管理是职工医保门诊共济保障机制改革配套措施，各地医保部门要提高政治站位，统一思想认识，切实做好门诊统筹保障工作。
《通知》明确，扩大定点零售药店门诊统筹药品保障范围。各地医保部门要明确门诊统筹用药保障服务定点零售药店的条件，公开办理流程。
定点医疗机构通过门诊外配处方流转至定点零售药店的所有医保目录内药品，均纳入门诊统筹药品保障范围，医疗保险统筹基金按规定予以支付。
普通门诊统筹原则上实行总额预算管理下的按人头付费。
定点医疗机构门诊外配处方发生的医保目录内药品费用，纳入定点医疗机构的包干费用额度，由经办机构与定点零售药店直接结算。
各地医保部门通过官网、公众号、微信小程序等多种渠道，逐步将门诊统筹保障定点零售药店销售的处方流转药品价格等信息予以公开，引导参保人就医购药。
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